定喘穴的真义及刺法

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定喘，经外奇穴，位于第七颈椎棘突下，大椎穴旁开0.5寸，左右各一。

定喘穴的真义及刺法

其穴区解剖结构有斜方肌、上后锯肌、头夹肌、颈夹肌等。

穴如其名，功能定喘，临床常用来治疗肺系疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

何为喘？

《丹溪心法·喘》记载：“六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦为脾肾俱虚体弱之人，皆能发喘。”

《景岳全书·喘促》记载：“实喘者有邪，邪实也；虚喘者无邪，元气虚也。”

喘病是由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱，出现喘脱的危重证候。

定喘是怎样治疗喘证的呢？

关键在于该穴人部层次的结构——上后锯肌。

上后锯肌起于颈6~胸2棘突，止于2~5肋骨角外方。当深呼吸时，可以上提肋骨以助吸气，并能稳定深层的纵行肌肉。受胸1~胸4肋间神经支配。

实验研究表明，针刺定喘穴能引起神经冲动，通过背神经后支、脊髓后角、侧角、交感神经而作用于肺，调整肺及支气管的机能。

定喘穴的真义及刺法

对于非医学专业的人来看，不太好理解，我们从更直观的角度来理解：

对于喘促的患者，针刺此穴，通过刺激上后锯肌，作用于2~5肋，肋骨上提，胸廓体积增大，帮助吸气运动，使吸气量增加，从而缓解喘促的症状。这是即刻的改善，见效快，但并不能解决喘的病因。

针刺时，直刺进针，过斜方肌，先触碰到第一肋的上缘，然后针尖轻轻触碰上后锯肌上缘，针感向胸廓前方放射。

除了止喘，定喘不同层次刺法还可以治疗颈肩痛，解决“富贵包”，心痹等。

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